Wat is Rabiës?
Hondsdolheid is een door vaccin te voorkomen, maar toch dodelijke, virale ziekte die mensen en andere warmbloedige dieren treft. De ziekte wordt veroorzaakt door soorten van de lyssavirussen waaronder het rabiësvirus en het Australische vleermuisvirus. Hondsdolheid is een besmettelijke ziekte die wordt verspreid van het ene dier naar het andere of naar de mens via beten, krassen of contacten met het speeksel van een ander besmet dier. Als het niet op tijd wordt behandeld, is de ziekte bijna altijd dodelijk van aard. September 28th wordt elk jaar gevierd als de Wereldhondsdagsdag en een dag die bedoeld is om mensen bewust te maken van de ziekte en de methoden om de ziekte te voorkomen en te elimineren.
Tekenen en symptomen
De incubatietijd van het rabiësvirus is meestal 1 tot 3 maanden, maar dit kan ook variëren tussen de uitersten van minder dan een week tot meer dan een jaar. Verschillende factoren, zoals de aanvankelijke virale lading op het moment van infectie en de oorspronkelijke plaats van virale binnenkomst, bepalen de incubatietijd van het virus. De eerste reactie op de infectie resulteert in het voelen van pijn of een kietelend, branderig gevoel op de infectieplaats, gevolgd door een milde tot hoge koorts. Als de juiste behandeling niet wordt ontvangen, meestal binnen tien dagen na het symptomatische begin van de infectie, begint het virus zich in het centrale zenuwstelsel (CZS) te verspreiden, wat kan leiden tot een mogelijk fatale ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg. Zodra het virus het CNS binnenkomt, is het bijna onmogelijk om de infectie te elimineren. De dood volgt, voorafgegaan door twee soorten symptomen. De patiënt kan hyperactief worden en opgewonden gedrag vertonen en "hydrofobie" (een angst voor drinken en slikken), en in sommige gevallen kunnen patiënten aerofobie ontwikkelen (een vliegangst of een val van hoogten). De dood volgt over enkele dagen door middel van cardiorespiratoire arrestatie. In de andere minder voorkomende gevallen, die ongeveer 30% van de totale menselijke gevallen vertegenwoordigen, zijn de symptomen minder dramatisch, waarbij een geleidelijke spierverlamming optreedt, gevolgd door coma en vervolgens de dood.
Hoe vaak komt Rabiës bij mensen voor?
Rabiës bestaat in alle continenten van de wereld behalve Antarctica. Meestal zijn kinderen jonger dan 15 jaar het meest kwetsbaar om slachtoffer te worden van deze ziekte. Hoewel rabiës wereldwijd voorkomt, komt 95% van de aan rabiës gerelateerde sterfgevallen voor in Azië en Afrika. Het meest waarschijnlijk om aan deze ziekte te sterven zijn mensen die in extreme armoede leven en niet in staat zijn om het dure profylactische behandelingsprotocol na blootstelling te betalen, dat in Azië $ 40 USD kost en $ 49 USD, plaatsen waar mensen onder de bevolking wonen. de extreme armoedegrens kan slechts $ 1 tot $ 2 USD per dag verdienen. Tegenwoordig is rabiës het meest problematisch in zuidelijk Afrika, terwijl veel ontwikkelde landen in Oost- en Zuidoost-Azië, de Europese Unie en Oceanië als "rabiësvrij" worden beschouwd.
Hondsdolheid Transmissie
Hondsdolheid is een besmettelijke ziekte die alle soorten warmbloedige soorten treft, hoewel het meer voorkomt bij bepaalde diersoorten, waaronder honden, katten, vleermuizen, apen, wolven, wasberen, vossen, stinkdieren en mangoesten. 99% van de gevallen van overdracht van hondsdolheid van mens op mens heeft betrekking op honden, met name kinderen die worden gebeten door hondsdolle honden. Hondsdolheid kan ook worden overgedragen op mensen van katten, boerderijdieren, groundhogs en wezels. Bijtende of krassen door een symptomatisch besmet dier of contact met het speeksel van een dergelijk dier kan zich in rabiës manifesteren bij de mens. Bijten van muizen, eekhoorns, ratten en andere kleinere dieren betekenen intussen nauwelijks een dreiging van rabiësinfectie, aangezien deze hoogst onwaarschijnlijk zijn, aangezien deze dieren zelden een ontmoeting met een groter hondsdolle dier overleven om als dragers van deze ziekte zelf. De overdracht van rabiës tussen mensen is ook zelden bekend.
Preventie en behandeling
Rabiës heeft een extreem hoge sterftecijfer, met bijna geen behandelingsopties beschikbaar zodra het virus de "hersenmechanismen" van een patiënt heeft gekaapt, waarna de volledige symptomen van de ziekte zijn geïnitieerd. Het eerste dat u moet doen om hondsdolheid te voorkomen, is om een wond grondig te wassen onmiddellijk na een beet of kras van een vermoedelijk hondsdol dier. Dit helpt de virale belasting te verminderen die de bloedstroom van een persoon binnenkomt. Er is ook een onmiddellijke behoefte aan het ontvangen van een voorgeschreven dosis rabiësimmunoglobuline en rabiësvaccin om de vermenigvuldiging van het rabiësvirus in het lichaam te stoppen. Als deze profylaxe na blootstelling niet aan het slachtoffer wordt toegediend, zal de rabiësvirusinfectie zich vrijwel zeker ontwikkelen en waarschijnlijk het leven van het individu opeisen. Hoewel rabiës zeer dodelijk is, werd er hoop in 2004 gezien toen een Amerikaans tienermeisje uit Wisconsin genaamd Jeanna Giese rabiës overleefde in de afwezigheid van een profylactische behandeling na blootstelling. Nadat de symptomen zich in haar ontwikkelden, werd ze in een toestand van geïnduceerde coma door een toediening van anesthesie gebracht en werd ook de behandeling van antivirale middelen voortgezet. Verrassend genoeg, zoals een wonder uitkomen, overleefde ze hondsdolheid, met slechts enkele bewegingsproblemen na haar herstel. Deze behandelingswijze, nu bekend als het Milwaukee-protocol, is nu toegepast om veel andere patiënten die rabiës hebben ontwikkeld te behandelen en 5 van de 43-patiënten die met deze methode zijn behandeld, hebben de ziekte overleefd.
