Overzicht
Antimicrobiële resistentie verwijst naar de resistentie van een microbieel organisme tegen een medicijn of een middel dat eerder effectief was in het elimineren van het organisme of het controleren van de groei en vermenigvuldiging ervan. Geneesmiddel-resistente stammen evolueren over het algemeen in de loop van de tijd in de natuur. Ongepast en onwetenschappelijk gebruik van antimicrobiële middelen versnelt dit proces door het genereren van microbenstammen die niet door de antimicrobiële stoffen kunnen worden bestreden, waardoor op grote schaal de verspreiding van de geneesmiddelresistente infectieziekte wordt veroorzaakt.
Antimicrobiële versus antibioticaresistentie
Het woord antimicrobieel is afgeleid van de Griekse woorden anti (tegen), mikros (weinig) en bios (leven) en verwijst naar alle agenten die in staat zijn om te doden (microbicide) of vertragen de groei van (biostatische) zoals micro-organismen zoals bacteriën, schimmels en protozoa. Het woord antimicrobieel is echter niet synoniem aan het woord antibioticum als het laatste, afgeleid van het Griekse woord, anti (tegen) en biotikos (met betrekking tot het leven), verwijst alleen naar die antimicrobiële middelen die door micro-organismen zelf worden geproduceerd en die tegen andere microben werken. De antibiotica worden dus puur geëxtraheerd uit micro-organismen in tegenstelling tot veel andere antimicrobiële middelen die met synthetische middelen worden geproduceerd of worden geëxtraheerd uit planten of dieren.
Factoren die antimicrobiële resistentie veroorzaken
Het wijdverspreide gebruik van antimicrobiële middelen zonder strikt vast te houden aan de wetenschappelijke principes die hun gebruik begeleiden, heeft geleid tot de ontwikkeling van microbiële stammen die resistent zijn tegen de antibiotica. De toenemende wereldwijde beschikbaarheid van de antimicrobiële geneesmiddelen en het ongecontroleerde gebruik van de antimicrobiële stoffen in landen met een laag of gemiddeld inkomen, waar wetten om de verkoop van niet-voorgeschreven antimicrobiële middelen te beperken niet bestaan, zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van antimicrobiële resistentie. Antimicrobiële resistentie ontstaat ook wanneer artsen antimicrobiële middelen voorschrijven wanneer de patiënt aandringt. Meer dan de helft van de gevallen van antimicrobieel middel is niet nodig en een derde van de mensen is het vaak misverstand dat antibiotica nodig zijn tijdens de virale infectie van verkoudheid. De neiging om doses te missen of antimicrobiële middelen te gebruiken op lange termijn met intervalperioden neigt ook de groei van antimicrobieel resistente organismen te stimuleren. Gebruik van antibiotica als veevoer heeft ook de ontwikkeling en groei van resistentie tegen antibiotica versneld. Het vrijkomen van grote hoeveelheden antimicrobiële stoffen in waterlichamen zonder de juiste afvalwaterbehandeling door farmaceutische bedrijven draagt bij aan antimicrobiële resistentie.
Wie loopt het meeste risico?
Antimicrobiële resistentie is een reden tot grote bezorgdheid over de gezondheid en de veiligheid. Doordat microben de effecten van medicijnen kunnen weerstaan, zullen steeds meer ziekten ongeneeslijk worden. Ziekten als longontsteking en tuberculose, die onder controle zijn gebracht door het gebruik van antimicrobiële medicijnen, zullen opnieuw levens gaan claimen. Het harde werk van eerder wetenschappelijk onderzoek zal mislukken en er zal een toenemende behoefte zijn aan snelle ontwikkeling van nieuwe en krachtigere geneesmiddelen gericht tegen de resistente microben. Dit alles zal resulteren in zware economische verliezen van de patiënten en hun families, evenals in de gezondheidszorgsystemen van de wereld. Steeds meer mensen zullen de prooi worden van infectieziekten en mensen met een hoger risico op blootstelling zullen nog meer lijden. Kinderen en ouderen, evenals mensen met ziekten die leiden tot een verzwakt immuunsysteem, zullen gemakkelijk worden geïnfecteerd door de resistente microben. Mensen die leven in overbevolkte, onhygiënische omstandigheden, evenals gezondheidswerkers, dierenartsen, boeren en anderen die vaak worden blootgesteld aan infectieuze agentia, zullen ook meer kans lopen te bezwijken voor deze resistente infecties.
Wat kan worden gedaan?
Antimicrobiële resistentie kan alleen worden voorkomen door een wijdverbreid publieke bewustzijn te verspreiden. Mensen moeten begrijpen waarom verantwoord gebruik van antimicrobiële stoffen belangrijk is om levens te redden op de lange termijn. Alleen antimicrobiële middelen die door een geregistreerde arts zijn voorgeschreven, moeten worden geconsumeerd en de volledige voorgeschreven dosis moet worden afgewerkt om ervoor te zorgen dat geen bacteriën overleeft als antimicrobieel resistent. Antimicrobiële middelen moeten tijdens virale infecties worden vermeden, tenzij voorgeschreven door artsen als zij dit nodig achten. Professionals in de gezondheidszorg spelen de belangrijkste rol bij het begeleiden en verlichten van patiënten over het fenomeen van antimicrobiële resistentie. Ze moeten ook medicijnen voorschrijven in de juiste dosis en voor de juiste duur. Er is ook een grote behoefte om de vrij verkoop van antimicrobiële stoffen in sommige landen te stoppen, wat vaak leidt tot oneigenlijk gebruik van deze geneesmiddelen.
